Beranda › Blog › Regulasi & Kepatuhan

· 5 menit baca · Kania Rahayu

Berapa Lama Rekam Medis MCU Disimpan? 25 Tahun, Ini Aturan

Rekam medis elektronik MCU disimpan fasyankes minimal 25 tahun sejak kunjungan terakhir (Permenkes 24/2022). Pahami siapa penyimpannya dan batas arsip HR.


Berapa Lama Rekam Medis MCU Disimpan? 25 Tahun, Ini Aturan

HR diminta menandatangani berita acara pemusnahan hasil MCU yang baru berumur lima tahun. Pertanyaannya langsung muncul: angka lima tahun itu masih berlaku, atau sudah diganti. Untuk rekam medis elektronik, jawaban ada di Permenkes No. 24 Tahun 2022, dan angkanya bukan lima tahun.

Yang dibahas:

  • Masa simpan rekam medis elektronik dan cara menghitungnya
  • Siapa pemilik dokumen dan siapa pemilik isinya
  • Peraturan lama yang sudah dicabut
  • Batas antara arsip fasyankes dan berkas yang dipegang perusahaan

Masa Simpan yang Berlaku Sekarang

Permenkes No. 24 Tahun 2022 mewajibkan setiap fasilitas pelayanan kesehatan menyelenggarakan rekam medis elektronik. Klinik dan laboratorium kesehatan termasuk dalam daftar fasilitas itu, bersama rumah sakit, puskesmas, apotek, dan praktik mandiri.

Pasal 39 mengatur jangka simpannya. Data rekam medis elektronik disimpan di fasilitas pelayanan kesehatan paling singkat 25 tahun sejak tanggal kunjungan terakhir pasien.

Tiga akibat praktisnya:

  • Hitungan mengikuti kunjungan terakhir, bukan tanggal MCU yang pertama
  • Angka 25 tahun adalah batas paling singkat, bukan perintah memusnahkan di hari ke-25
  • Setelah batas itu, data boleh tidak dimusnahkan bila masih akan digunakan

Pemusnahan, kalau dilakukan, mengikuti ketentuan peraturan perundang-undangan. Peraturan ini tidak memberi rumus hapus massal yang bisa dijalankan unit HR sendirian.

Catatan: Pasal 45 mewajibkan seluruh fasyankes menyelenggarakan rekam medis elektronik paling lambat 31 Desember 2023. Kewajiban simpan di Pasal 39 melekat pada rekam medis elektronik itu.

Dokumen Milik Fasyankes, Isi Milik Pasien

Pasal 25 menyatakan dokumen rekam medis milik fasilitas pelayanan kesehatan. Fasyankes bertanggung jawab bila dokumen hilang, rusak, dipalsukan, atau dipakai pihak yang tidak berhak.

Pasal 26 menyatakan isi rekam medis milik pasien. Isi yang disampaikan kepada pasien paling sedikit mencakup identitas, hasil pemeriksaan, diagnosis dan rencana tindak lanjut, serta nama tenaga kesehatan.

Artinya klinik atau lab yang melakukan MCU tetap penyimpan rekam medis, sekalipun yang membayar adalah perusahaan. Salinan untuk HR adalah tembusan untuk keperluan yang disetujui, bukan pengganti arsip fasyankes.

Penyimpanannya juga harus aman. Pasal 20 mewajibkan cadangan data di tempat yang berbeda dari lokasi fasyankes, dijalankan berkala, dan ditulis di standar prosedur. Media yang disebut meliputi server, komputasi awan yang tersertifikasi, atau media digital tersertifikasi lain.

Aksesmedika menyimpan hasil MCU per peserta dengan nilai rujukan yang melekat pada laporannya, terpisah dari rekap yang dilihat HR. Pelajari lebih lanjut →

Jangan Memakai Angka dari Peraturan yang Sudah Dicabut

Pasal 46 mencabut Permenkes No. 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis dan menyatakan peraturan itu tidak berlaku. Banyak SOP lama masih mengutip masa simpan dari peraturan tersebut.

PertanyaanJawaban menurut Permenkes 24/2022
Peraturan mana yang berlakuPermenkes No. 24 Tahun 2022
Apa yang dicabutPermenkes No. 269/Menkes/Per/III/2008
Masa simpan rekam medis elektronikPaling singkat 25 tahun sejak kunjungan terakhir
Di mana disimpanDi fasilitas pelayanan kesehatan
Setelah 25 tahunBoleh tetap disimpan bila masih dipakai. Pemusnahan mengikuti peraturan yang berlaku

Kalau SOP internal masih menulis angka dari peraturan yang dicabut, perbarui SOP-nya. Jangan mencampur angka lama dengan kewajiban elektronik yang baru dalam satu kalimat.

Siapa yang boleh membuka isi rekam medis adalah soal terpisah dari berapa lama berkas disimpan. Batas kerahasiaan dan akses diuraikan di kerahasiaan hasil MCU karyawan.

Berkas Perusahaan Bukan Rekam Medis Fasyankes

Permenkes ini mengatur fasilitas pelayanan kesehatan, bukan lemari arsip departemen HR. Perusahaan tetap perlu berkas untuk menindaklanjuti status laik kerja, tetapi berkas itu tidak menanggung kewajiban 25 tahun di Pasal 39.

Yang perlu dipisahkan:

  1. Rekam medis di klinik atau lab, mengikuti Pasal 39 dan kewajiban fasyankes.
  2. Salinan yang memang diperlukan perusahaan, misalnya status laik kerja dan saran tindak lanjut, dengan akses yang dibatasi.
  3. Masa berlaku hasil untuk keputusan kerja, yang bukan masa simpan rekam medis. Perbedaannya dibahas di masa berlaku hasil MCU karyawan.

Jangan memusnahkan salinan perusahaan hanya karena ada yang mengutip angka lima tahun. Jangan pula menahan seluruh hasil laboratorium di surel bersama hanya karena fasyankes menyimpan asli selama puluhan tahun. Dua keputusan itu menyelesaikan masalah yang berbeda.

Perbaikan data di rekam medis elektronik juga terbatas. Pasal 30 memberi jendela perbaikan paling lama 2 kali 24 jam sejak data diinput, dan lewat dari itu perlu persetujuan perekam medis atau pimpinan fasyankes. HR tidak mengedit isi rekam medis.

Tanya Jawab

Berapa lama rekam medis elektronik harus disimpan?

Permenkes No. 24 Tahun 2022 Pasal 39 mewajibkan fasilitas pelayanan kesehatan menyimpan data rekam medis elektronik paling singkat 25 tahun sejak tanggal kunjungan terakhir pasien.

Apakah angka 25 tahun itu dihitung dari tanggal MCU sekali jalan?

Tidak. Pasal 39 menghitung sejak tanggal kunjungan terakhir. Kalau peserta kembali di tahun berikutnya, hitungan mengikuti kunjungan yang paling baru, bukan tanggal MCU yang pertama.

Siapa yang wajib menyimpan rekam medis MCU, klinik atau perusahaan?

Dokumen rekam medis milik fasilitas pelayanan kesehatan yang memeriksa. Perusahaan boleh menyimpan salinan sesuai tujuan yang sah, tetapi salinan itu tidak menggantikan kewajiban simpan di fasyankes.

Apakah masa simpan di Permenkes 269 Tahun 2008 masih dipakai?

Tidak. Permenkes No. 24 Tahun 2022 mencabut Permenkes No. 269/Menkes/Per/III/2008. Masa simpan yang tertulis sekarang untuk rekam medis elektronik adalah ketentuan Pasal 39, bukan angka dari peraturan yang sudah dicabut.

Bolehkah data dimusnahkan tepat di tahun ke-25?

Setelah batas 25 tahun, data dapat dikecualikan dari pemusnahan bila masih akan dipakai. Pemusnahannya mengikuti ketentuan peraturan perundang-undangan, bukan keputusan sepihak satu unit kerja.

Sumber

  • Permenkes No. 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis

Masa simpan 25 tahun adalah kewajiban fasyankes atas rekam medis elektronik, dihitung dari kunjungan terakhir. Perusahaan mengatur salinannya sendiri, tanpa memakai angka dari peraturan yang sudah dicabut.

Aksesmedika memisahkan laporan per peserta dari rekap divisi, sehingga HR menindaklanjuti status kerja tanpa memegang seluruh isi rekam medis. Riwayat pemeriksaan tetap bisa dibandingkan di sisi klinik yang menyimpannya.

Coba susunan laporan itu di Aksesmedika.

Mau MCU karyawan yang rapi dari jadwal sampai laporan?

Kami atur MCU onsite di lokasi Anda bersama provider mitra. Hasil terbit digital, siap saat diaudit.

Minta penawaran MCU onsite →