Beranda › Blog › Hasil & Parameter Lab

Keluarga Anda terkena stroke dan dokter menyebut “stroke kanan”, padahal yang lumpuh justru tangan dan kaki kiri. Kebingungan seperti ini sangat umum, dan pertanyaan berikutnya hampir selalu sama: mana yang lebih berbahaya? Jawabannya lebih bernuansa daripada sekadar kiri atau kanan.

Yang dibahas:

• Kenapa stroke otak kanan melumpuhkan tubuh sebelah kiri
• Beda gejala stroke kiri dan kanan dalam satu tabel
• Mana yang lebih berbahaya dan apa yang benar-benar menentukan
• Peluang pulih, terapi, dan angka MCU yang menandai risikonya

Kenapa Stroke Kanan Melumpuhkan Sisi Kiri

Otak terbagi menjadi dua belahan, kiri dan kanan. Jalur saraf penggerak menyilang di batang otak, sehingga belahan kanan mengendalikan gerakan tubuh sebelah kiri, dan belahan kiri mengendalikan sebelah kanan.

Karena itu dokter menyebut sisi otak yang rusak, sementara keluarga biasanya menyebut sisi tubuh yang lumpuh. Keduanya membicarakan kejadian yang sama dari arah berlawanan.

Catatan: saat seseorang berkata “stroke sebelah kiri”, pastikan dulu yang dimaksud otak kiri atau tubuh kiri. Jawaban untuk semua pertanyaan berikutnya bergantung pada hal ini.

Beda Gejala Stroke Kiri dan Kanan

Selain sisi yang lemah, kedua belahan otak memegang fungsi yang berbeda. Pada sebagian besar orang, termasuk banyak orang kidal, pusat bahasa berada di otak kiri.

Hal	Stroke otak kiri	Stroke otak kanan
Sisi tubuh yang lemah	Kanan	Kiri
Bahasa	Sering terganggu: sulit bicara, memahami, membaca, atau menulis	Umumnya tetap baik
Perhatian ke satu sisi	Jarang terganggu	Sering mengabaikan sisi kiri, misalnya hanya makan dari separuh piring
Menyadari kelemahannya	Biasanya sadar, dan bisa sangat frustrasi	Kadang tidak menyadari, sehingga mencoba berdiri lalu jatuh
Gaya bergerak	Cenderung lambat dan berhati-hati	Cenderung tergesa dan impulsif
Ruang dan jarak	Umumnya baik	Sulit menilai jarak, tersesat di tempat yang dikenal

Pola di tabel ini kecenderungan umum. Gejala tiap orang bergantung pada bagian otak mana persisnya yang terkena, jadi bisa saja seseorang hanya mengalami sebagian.

Laporan MCU yang diproses lewat Aksesmedika menampilkan tekanan darah, gula darah, dan kolesterol dalam satu halaman, lengkap dengan penanda bila melewati batas. Pelajari lebih lanjut →

Mana yang Lebih Berbahaya?

Tidak ada sisi yang selalu lebih parah. Empat hal ini yang menentukan seberapa berat sebuah stroke:

1. Jenisnya. Stroke akibat pembuluh darah pecah umumnya lebih berat daripada stroke akibat sumbatan.
2. Luasnya. Makin besar daerah otak yang kekurangan darah, makin banyak fungsi yang hilang.
3. Lokasinya. Stroke kecil di batang otak bisa mengganggu napas dan kesadaran, sehingga berbahaya walau ukurannya kecil.
4. Kecepatan penanganan. Tiap menit tanpa aliran darah merusak lebih banyak sel otak.

Masing-masing sisi juga punya tantangan sendiri. Stroke otak kiri menyulitkan komunikasi, sehingga pasien sulit menyampaikan kebutuhannya. Sementara itu stroke otak kanan sering membuat pasien tidak menyadari kelemahannya, dan risiko jatuhnya justru lebih tinggi.

Penting: kenali tanda stroke dengan BE FAST, yaitu keseimbangan hilang, penglihatan kabur mendadak, wajah mencong, lengan lemah, dan bicara pelo. Bila satu saja muncul, segera ke IGD. Sebagian terapi pembuka sumbatan hanya bisa diberikan dalam 4,5 jam sejak gejala pertama.

Peluang Pulih dan Terapi Stroke Kiri atau Kanan

Kemajuan pemulihan paling cepat biasanya terlihat pada bulan-bulan pertama setelah stroke. Setelah itu lajunya melambat, tetapi latihan yang konsisten tetap bisa menambah kemampuan.

Jenis terapinya mengikuti gejala, bukan sisi:

• Fisioterapi untuk melatih kekuatan, keseimbangan, dan berjalan. Ini dijalani hampir semua pasien, termasuk untuk tangan dan kaki kiri yang lemah.
• Terapi okupasi untuk kegiatan sehari-hari, seperti makan, berpakaian, dan mandi.
• Terapi wicara untuk gangguan bahasa dan menelan, yang lebih sering dibutuhkan setelah stroke otak kiri.
• Latihan memindai sisi kiri untuk pasien stroke otak kanan yang mengabaikan sisi tersebut.

Keluarga ikut menentukan hasilnya. Misalnya, letakkan barang penting di sisi yang masih diperhatikan pasien, lalu perlahan latih ia menoleh ke sisi lainnya.

Penyebab Stroke Terbaca di Hasil MCU

Penyebab stroke kiri dan kanan sama, karena sisi yang terkena hanya bergantung pada pembuluh darah mana yang bermasalah. Kabar baiknya, hampir semua faktor risikonya terbaca pada pemeriksaan kesehatan rutin.

Faktor risiko	Terbaca di MCU lewat	Batas yang perlu diperhatikan
Tekanan darah tinggi	Pengukuran tensi	140/90 mmHg atau lebih
Diabetes	Gula darah puasa, HbA1c	126 mg/dL atau lebih, HbA1c 6,5% atau lebih
Kolesterol tinggi	Profil lipid	LDL tinggi, HDL rendah
Gangguan irama jantung	Rekam jantung (EKG)	Irama tidak teratur
Berat badan berlebih	BMI dan lingkar perut	Sesuai klasifikasi Asia-Pasifik

Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko stroke yang paling besar dan paling bisa diubah. Klasifikasinya dibahas di tekanan darah normal, sedangkan langkah menurunkannya ada di cara menurunkan tekanan darah secara alami. Hasil tensi yang Anda ukur di rumah bisa dibaca lewat alat cek tekanan darah.

Angka-angka di atas juga bisa digabung menjadi satu perkiraan risiko 10 tahun. Caranya dijelaskan di skor Framingham dalam MCU. Ringkasan pemeriksaan pendeteksinya ada di entri stroke pada Peta Penyakit MCU.

Tanya Jawab

Lebih parah mana, stroke kanan atau kiri?

Tidak ada sisi yang selalu lebih parah. Tingkat keparahan ditentukan oleh jenis stroke, luas kerusakan, lokasinya di otak, dan seberapa cepat penanganan dimulai. Stroke kecil di batang otak bisa lebih berbahaya daripada stroke yang lebih luas di salah satu belahan otak.

Kalau tangan dan kaki kiri yang lumpuh, berarti stroke di otak sebelah mana?

Di otak sebelah kanan. Tiap belahan otak mengendalikan gerakan tubuh di sisi seberangnya, sehingga lumpuh sisi kiri berasal dari kerusakan otak kanan, dan sebaliknya.

Apakah penyebab stroke kiri dan kanan berbeda?

Tidak. Faktor risikonya sama, yaitu tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, merokok, dan gangguan irama jantung. Sisi mana yang terkena bergantung pada pembuluh darah mana yang tersumbat atau pecah.

Berapa lama pemulihan setelah stroke?

Bervariasi antar orang. Kemajuan paling cepat biasanya terlihat pada bulan-bulan pertama, lalu melambat, walau latihan tetap bisa menambah kemampuan setelahnya. Karena itu rehabilitasi dimulai sedini mungkin setelah kondisi stabil.

Apakah risiko stroke bisa dilihat dari hasil MCU?

Sebagian besar faktor risikonya terbaca di MCU: tekanan darah, gula darah, kolesterol, berat badan, dan rekam jantung. Angka-angka itu bisa digabung menjadi perkiraan risiko kardiovaskular 10 tahun, sehingga risiko terlihat jauh sebelum gejala muncul.

Stroke kiri atau kanan sama-sama berawal dari pembuluh darah yang rusak bertahun-tahun sebelumnya. Rekam jantung yang ikut menangkap gangguan irama, misalnya fibrilasi atrium, dibahas di EKG dalam MCU, dan batas gula darahnya ada di gula darah pada MCU.

Aksesmedika menyimpan hasil MCU tiap tahun dengan nilai rujukan yang dibekukan saat laporan terbit. Tekanan darah dan gula darah tahun ini jadi bisa diadu dengan tahun lalu, sehingga arah kenaikannya terlihat sebelum menjadi kejadian.

Sumber

• Pedoman AHA/ASA 2019 untuk Tata Laksana Awal Stroke Iskemik Akut
• Klasifikasi tekanan darah JNC 7
• Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia, PERKENI 2021

Artikel Terkait

• Tes Kolinesterase Pekerja Pestisida: Batas dan Jadwalnya

  Tes kolinesterase memantau pekerja penyemprot pestisida organofosfat dan karbamat. Batas 70% dari baseline menurut Permenaker 5/2018 dan jadwal pemeriksaannya.

• Badan Sering Kesemutan dan Kaki Kebas: 8 Penyebab hingga Tes Darah yang Perlu

  Badan sering kesemutan atau kaki kebas bisa berasal dari posisi tubuh, gula darah tinggi, hingga kekurangan vitamin B12. Kenali polanya dan tes darah yang menjawabnya.

• 11 Makanan dan Minuman Pereda Sakit Kepala hingga Tanda Perlu Cek Tensi

  Makanan untuk sakit kepala dan minuman pereda pusing yang ada dasar penelitiannya, pemicu yang perlu dikurangi, serta kapan sakit kepala perlu cek tensi dan tes darah.

• Prolanis Adalah Apa? Singkatan, Syarat Peserta, hingga 5 Pemeriksaan Rutinnya

  Prolanis adalah program BPJS Kesehatan untuk peserta diabetes tipe 2 dan hipertensi. Kenali singkatannya, syarat peserta, manfaat, dan jadwal 5 pemeriksaan labnya.