Beranda › Blog › Regulasi & Kepatuhan

Rumah sakit memeriksa ribuan pasien setiap bulan, tetapi pemeriksaan untuk perawat, analis lab, dan petugas laundry-nya sendiri sering tertinggal. Padahal mereka bekerja paling dekat dengan darah, kuman, dan beban angkat. Ketika akreditasi atau audit K3RS datang, tim HR baru sibuk mencari bukti pemeriksaan dan imunisasi yang tercecer.

Yang dibahas:

• Dasar hukum MCU tenaga kesehatan di Permenkes No. 66 Tahun 2016
• Pemeriksaan per unit kerja sesuai bahaya yang dihadapi
• Imunisasi hepatitis B dan cara membaca hasil anti-HBs
• Cara HR menyusun jadwal dan menyimpan bukti pemeriksaan

Dasar Hukum: Permenkes 66/2016 tentang K3 Rumah Sakit

Permenkes No. 66 Tahun 2016 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit menetapkan delapan standar K3RS. Salah satunya pelayanan kesehatan kerja, yang dijalankan secara promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.

Pasal 14 ayat (3) menyebut kegiatan preventif paling sedikit berupa imunisasi, pemeriksaan kesehatan, surveilans lingkungan kerja, dan surveilans medik. Ayat (5) lalu merinci pemeriksaan kesehatan bagi SDM rumah sakit menjadi empat jenis:

1. Pemeriksaan sebelum bekerja, untuk menempatkan pegawai baru sesuai kondisi kesehatannya.
2. Pemeriksaan berkala, untuk memantau dampak pekerjaan dari waktu ke waktu.
3. Pemeriksaan khusus, misalnya setelah pajanan atau sakit tertentu.
4. Pemeriksaan pasca bekerja, saat pegawai berhenti atau pindah tugas.

Ayat (6) menambahkan satu kalimat penting: jenis pemeriksaan disesuaikan dengan risiko pekerjaannya. Karena itu, paket MCU perawat IGD wajar berbeda dengan paket staf administrasi. Kewajiban umum MCU karyawan di luar sektor kesehatan dirangkum di regulasi MCU karyawan.

Pemeriksaan per Unit Kerja Berisiko

Lampiran Permenkes 66/2016 memuat contoh bahaya potensial per lokasi dan pekerja yang paling berisiko. Dari daftar itu, HR dan tim K3RS bisa menurunkan tambahan pemeriksaan per unit. Tabel berikut merangkumnya:

Unit atau petugas	Bahaya utama (menurut lampiran)	Tambahan pemeriksaan yang lazim
IGD, kamar operasi, laboratorium, ruang gigi	Virus darah: HIV, hepatitis B	HBsAg dan anti-HBs, status imunisasi
Bangsal, ruang isolasi, laboratorium	Tuberkulosis	Anamnesa gejala dan rontgen thorax
Petugas sanitasi dan laundry	Virus darah, desinfektan	HBsAg dan anti-HBs, pemeriksaan kulit
IPS-RS, dapur, CSSD, genset	Bising	Audiometri
Perawat dan petugas angkat barang	Pekerjaan manual, ergonomi	Pemeriksaan muskuloskeletal
Dapur dan gizi	Panas, pajanan makanan	Pemeriksaan penjamah makanan

Untuk petugas dapur, rincian pemeriksaannya mengikuti pola pemeriksaan kesehatan penjamah makanan. Sementara itu, keluhan punggung perawat bisa dipetakan dengan kuesioner Nordic Body Map sebelum menjadi cedera.

Catatan: Radiografer, radiolog, dan petugas yang bekerja dengan sinar-X juga tercantum di lampiran. Pemantauan dosis dan kesehatan mereka mengikuti ketentuan proteksi radiasi tersendiri, yang dibahas di pemeriksaan kesehatan pekerja radiasi.

Platform seperti Aksesmedika membantu HR rumah sakit memetakan paket pemeriksaan per unit tanpa spreadsheet manual. Pelajari lebih lanjut →

Imunisasi Hepatitis B dan Pemeriksaan Anti-HBs

Pasal 14 ayat (4) menyebut imunisasi diberikan bagi tenaga kesehatan dan tenaga non kesehatan serta SDM rumah sakit lain yang berisiko. Lampirannya mencontohkan imunisasi tifoid, hepatitis, influenza, dan kanker serviks. Dari semuanya, hepatitis B paling erat dengan pemeriksaan MCU.

Pasalnya, catatan “sudah divaksin” belum membuktikan tubuh membentuk kekebalan. Panduan CDC untuk tenaga kesehatan menyarankan anti-HBs diperiksa sekitar 1 sampai 2 bulan setelah dosis terakhir. Kadar 10 mIU/mL atau lebih dianggap terlindungi.

Alur yang bisa dipakai HR bersama dokter K3RS:

• Saat rekrutmen, minta bukti tertulis vaksinasi hepatitis B beserta tanggalnya.
• Tanpa bukti tertulis, pegawai diperlakukan sebagai belum divaksin dan dirujuk ke dokter.
• Setelah seri vaksin selesai, jadwalkan pemeriksaan anti-HBs dan simpan hasil angkanya.
• Kalau anti-HBs di bawah 10 mIU/mL, dokter menilai perlunya vaksinasi ulang dan pemeriksaan ulang.

Penting: Hasil HBsAg reaktif adalah data medis yang sangat sensitif. Gunakan untuk penanganan dan penyesuaian tugas oleh dokter, jangan sebagai dasar menolak atau memberhentikan pegawai.

Jadwal, Dokumentasi, dan Kerahasiaan

Tenaga kesehatan bekerja dalam shift, sehingga MCU massal sehari jarang realistis. Banyak rumah sakit membagi jadwal per unit agar pelayanan tetap berjalan. Isu kesehatan pekerja shift malam sendiri dibahas di MCU karyawan shift malam.

Bukti yang biasanya dicari saat audit K3RS antara lain:

• Daftar SDM per unit beserta tanggal pemeriksaan terakhir dan berikutnya
• Hasil anti-HBs dan riwayat imunisasi per pegawai
• Rekap status kelayakan kerja dan tindak lanjut temuan
• Analisis hasil pemeriksaan secara populasi untuk rekomendasi program

Lampiran peraturan juga memasukkan program kembali bekerja bagi SDM yang sakit lebih dari dua minggu, kecelakaan kerja, atau penyakit akibat kerja. Prosedurnya bisa mengikuti panduan kembali kerja setelah sakit. Batas siapa boleh melihat data medis tetap mengikuti prinsip kerahasiaan hasil MCU karyawan.

Tanya Jawab

Apakah MCU tenaga kesehatan rumah sakit wajib?

Wajib. Permenkes No. 66 Tahun 2016 memasukkan pemeriksaan kesehatan ke dalam kegiatan preventif pelayanan kesehatan kerja. Pemeriksaannya meliputi sebelum bekerja, berkala, khusus, dan pasca bekerja bagi SDM rumah sakit.

Apakah petugas kebersihan dan laundry rumah sakit juga perlu MCU?

Perlu. Pasal 14 menyebut pemeriksaan kesehatan untuk SDM rumah sakit, dan imunisasi untuk tenaga kesehatan maupun non kesehatan yang berisiko. Lampiran peraturan itu menempatkan petugas sanitasi dan laundry sebagai kelompok berisiko pajanan virus darah.

Kapan anti-HBs diperiksa setelah vaksinasi hepatitis B?

Panduan CDC menyarankan sekitar 1 sampai 2 bulan setelah dosis terakhir. Kadar 10 mIU/mL atau lebih dianggap terlindungi. Kalau di bawah itu, dokter akan menilai perlunya vaksinasi ulang.

Apakah hasil MCU perawat boleh dibuka ke kepala ruangan?

Kepala ruangan cukup menerima status kelayakan kerja dan batasan tugas, tanpa diagnosis. Data medis lengkap tetap berada di unit kesehatan kerja dan dokter pemeriksa.

---

MCU tenaga kesehatan rumah sakit berpijak pada Permenkes 66/2016: empat jenis pemeriksaan, paket sesuai risiko unit, dan imunisasi bagi SDM yang berisiko. Kuncinya ada pada pemetaan unit dan bukti anti-HBs yang tersimpan rapi.

Untuk rumah sakit yang ingin pemeriksaan berjalan tanpa mengganggu shift, layanan MCU onsite Aksesmedika membawa tim medis ke lokasi sesuai jadwal per unit. Hasilnya masuk ke dashboard HR berupa rekap fit dan unfit serta daftar tindak lanjut per pegawai.

Sumber

• Permenkes No. 66 Tahun 2016 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit
• CDC, Guidance for Evaluating Health-Care Personnel for Hepatitis B Virus Protection and for Administering Postexposure Management (MMWR, 2013)

Artikel Terkait

• Heat Stress Pekerja: Membaca NAB ISBB Permenaker 5/2018

  Heat stress pekerja diukur dengan ISBB dan dibatasi NAB iklim kerja Permenaker No. 5 Tahun 2018. Cara membaca tabelnya, menentukan beban kerja, dan mengenali tandanya.

• Isi Kotak P3K di Tempat Kerja: 3 Tipe Menurut Permenaker 15/2008

  Panduan kotak P3K tempat kerja menurut Permenaker 15/2008: tipe kotak A, B, dan C, jumlahnya per pekerja, daftar isinya, petugas P3K, dan ruang P3K.

• Klinik Perusahaan: Syarat Izin dan 5 Kewajibannya

  Syarat izin klinik perusahaan menurut Permenkes 11/2025: tipe klinik kesehatan kerja, tenaga minimal, dokumen OSS, dan 5 kewajiban setelah izin terbit.

• MCU Operator Alat Berat dan Forklift: Syarat Kesehatan untuk SIO

  Syarat kesehatan operator alat berat dan forklift untuk SIO (Lisensi K3) menurut Permenaker 8/2020: surat keterangan sehat, usia minimal, pemeriksaan yang lazim, dan perpanjangan 5 tahun.